Open Fetal Surgery: মায়ের গর্ভে ২৫ সপ্তাহের ভ্রূণ, অস্ত্রোপচার করল AIIMS, ভারতে এই প্রথম, জন্মগত ত্রুটি সারবে কি?

AIIMS Fetal Surgery: ভ্রূণর অস্ত্রোপচার হল। ভারতে এই প্রথম। ছবি: ফাইল চিত্র, ম্যাগনিফিক।

ভ্রূণর অস্ত্রোপচার হল।

মায়ের গর্ভে থাকাকালীনই ভ্রূণের শরীরে অস্ত্রোপচার করলেন চিকিৎসকরা। দিল্লির অল ইন্ডিয়া ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস (AIIMS)-এর চিকিৎসকরা এই অসাধ্য সাধন করলেন। ভারতে এই প্রথম মায়ের গর্ভে থাকাকালীন ভ্রূণর অস্ত্রোপচার হল।

জানা গিয়েছে, মায়ের গর্ভপরীক্ষার সময় ভ্রূণের শরীরে খুঁত ধরা পড়ে। দেখা যায়, ভ্রূণের শিরদাঁড়ায় সমস্যা রয়েছে। দেখা যায়, ভ্রূণটির Myelomeningocele রয়েছে, যাতে শিরদাঁড়ার কিছুটা অংশ এবং সুরক্ষামূলক আবরণ মেরুদণ্ডের ছিদ্রের বাইরে বেরিয়ে আসে।

ভ্রূণের বয়স ২৫ সপ্তাহ হয়েছিল। সেই সময়ই ওই সমস্যা ধরা পড়ে। বিচারবিবেচনা করে অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন চিকিৎসকরা। ৩০ জন চিকিৎসক, নার্স এবং চিকিৎসাকর্মীদের সহযোগিতায় ছয় ঘণ্টা ধরে অস্ত্রোপচার চলে।

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হয়েছে বলে জানা যাচ্ছে। মা এবং তাঁর গর্ভে থাকা ভ্রূণটিকে পর্যবেক্ষণ করছেন চিকিৎসকরা। নিউরোসার্জন দীপক গুপ্ত, মেটারনাল-ফিটাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ নীনা মলহোত্র এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ কে অপর্ণা শর্মা ওই অস্ত্রোপচারে যুক্ত ছিলেন।

‘জননী শিশু সুরক্ষা কার্যক্রমে’র আওতায়, বিনামূল্যে অস্ত্রোপচার হয়। এর ফলে দেশের হাতেগোনা কিছু প্রতিষ্ঠানে প্রাপ্ত অত্যাধুনিক চিকিৎসার সুযোগ তৈরি হল সাধারণ মানুষের জন্য।

মায়ের গর্ভে থাকাকালীন কোনও সমস্যা ধরা পড়লে এতদিন শিশুটির জন্মের জন্য অপেক্ষা করতে হতো। তবে এবার মায়ের গর্ভে থাকাকালীনই ভ্রূণের শরীরে অস্ত্রোপচার সম্ভব হল।

তবে অস্ত্রোপচার হলেও, চিকিৎসকরা জানিয়েছেন, এটি সম্পূর্ণ নিরাময় নয়। গর্ভকালীন অস্ত্রোপচারের জেরে শিশুর স্নায়ুর উন্নতি হতে পারে। তবে যে ক্ষতি হয়ে গিয়েছে ইতিমধ্যেই, তাকে আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায় না। শিশুটি স্বাভাবিক হাঁটতে পারবে কি না, তাকে সারাজীবন চিকিৎসার উপর নির্ভরশীল থাকতে হবে কি না, এখনই সেই নিশ্চয়তা দিতে পারছেন না চিকিৎসকরা।

ভারতের চিকিৎসা ব্যবস্থার জন্য এই অস্ত্রোপচার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দীপক গুপ্ত জানিয়েছেন, এতেই বোঝা যায়, মাতৃত্বকালীন পরিষেবা, ভ্রূণের জটিল চিকিৎসায় পারদর্শী তাঁরা। বিশ্বমানের পরিষেবা দিতে সক্ষম।

Myelomeningocele বলতে উন্মুক্ত শিরদাঁড়াকে বোঝানো হয়। এটি একটি জন্মগত ত্রুটি, যা গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে, অনেক সময় গর্ভাবস্থা ধরা পড়ার আগেই ঘটে যায়। ওই সময় নিউরাল টিউব, যা পরবর্তীতে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে পরিণত হয়, সেটি সম্পূর্ণ ভাবে বন্ধ হয় না। ফলে শিরদাঁড়ায় ছিদ্র থেকে যায়, যার মাধ্যমে সুরক্ষা প্রদানকারী পর্দা এবং কিছু কলা বাইরে বেরিয়ে আসে। এর ফলে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয় শিশুরা। হাঁটায় সমস্যা হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের উপর নিয়ন্ত্রণ থাকে না। আবার মস্তিষ্কেও তরল জমাহয়। মস্তিষ্কের পিছনের অংশের কিছুটা নেমেও আসে মেরুদণ্ডের নালীর দিকে।

সাধারণত শিশুর জন্মের পর অস্ত্রোপচার করা হয়। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা করার উদ্দেশ্য হল, গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের সংস্পর্শে থেকে এবং ঘর্ষণে দরুণ স্নায়ুকলাগুলির অতিরিক্ত ক্ষতি এড়ানো।